许莫氏结节形象比喻助你理解

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L1.3.4多节段许莫氏结节形成

上述磁共振检查显示L1.3.4多节段许莫氏结节形成。大部分看了报告不懂什么意思。许莫氏结节又名schmorl结节。打个比喻:一层和二层楼之间的楼板就好比椎间盘,房间相当于椎体,不过椎间盘里面不是硬的水泥,而是含水分的弹性髓核,能够受外力挤压而突出。椎体也不是空气而是松质骨组织。正常情况下,髓核四周有纤维环包绕,上下有软骨终板保护髓核,不至于突出。就好比楼板里面的水泥四周有墙、上下有坚硬挡板(地坪和天花板)包着。一般情况下挡板都是完整的,不会让里面的水泥漏出来,但是,如果这个挡板由于某种原因出现了破口,也就是说有漏洞,那么楼板里面的水泥就会从这些破口处往上或者往下挤入到房间里,这些挤出去的水泥就是检查中描述的“许莫氏结节”。回到椎间盘,上下终板由于发育异常出现裂缝,就不能把髓核固定在终板内,加上髓核的弹性,受挤压后就容易从裂缝处突出进入上椎体或下椎体内,这个突入椎体的髓核组织医学上就叫许莫氏结节。跟水泥渗漏一般不影响楼层主体结构一样,髓核突入椎体一般也不产生严重症状,不会压迫神经血管,一般不需要处理。除非形成了终板炎,出现腰痛不适,影响日常生活,可以理疗帮助恢复,也可以通过微创或者椎体融合,修补破口,来缓解疼痛。如果水泥从后面墙壁突出就不一样了,那相当于平时说的腰间盘突出了,与许莫氏结节不是一回事。




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